Rencana
Pelaksanaan Pembelajaran
Program
Studi
: D-III Kebidanan
Nama
Sekolah
: Universitas Respati Yogyakarta
Mata
Kuliah
: Askeb II (Persalinan)
Semester
: III
Tahun
Ajaran
: 2011/2012
Pertemuan
ke
: 8
Alokasi
Waktu : 1 x 15 menit
Standar
Kompetensi : Dengan mata kuliah ini diharapkan mahasiswa
mampu
memahami dan mempratekan manual plasenta
Kompetensi Dasar :
Mahasiswa mampu menjelaskan dan mempraktekan manual plasenta
Indikator
:
1.
Mahasiswa mampu menjelaskan pengertian
manual plasenta
2. Mahasiswa mampu menyebutkan tanda gejala
klinis
3. Mahasiswa
mampu mempraktekan penatalaksaan manual plasenta
4. Mahasiswa
mampu menyebutkan penanganan pasca tindakan manual plasenta
I.
Tujuan
Pembelajaran
Diakhir kegiatan pembelajaran, mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan pengertian
manual plasenta secara lisan
2. Menyebukan tanda
gejala klinis secara lisan
3. Mempraktekan
penatalaksanaan manual plasenta
4. Menyebutkan
penanganan pasca tindakan manual plasenta secara lisan
II.
Materi Pembelajaran
1. Pengertian manual plasenta
2. Tanda gejala klinis
3. penatalaksanaan manual plasenta
4. Penanganan pasca tindakan
III.
MetodePembelajaran
1. Ceramah
2. Tanya jawab
3. Demonstrasi
IV.
Media
Pembelajaran
1. Power point bahan ajar
2. LCD dan Komputer.
3. Aquarium dan plasenta
V.
KegiatanPembelajaran
No.
|
Tahap
|
Waktu
|
Kegiatan
belajar mengajar
|
|
KegiatanDosen
|
Kegiatan
Mahasiswa
|
|||
1.
|
KegiatanAwal
|
3 menit
|
a.
Mengucapkan
salam
b.
Apersepsi
pembelajaran
tentang
manual plasenta
c.
Menjelaskan
tujuan pembelajaran
d.
Memberikan
motivasi awal
|
a.
Menjawab salam
b.
Memperhatikan dan menjawab pertanyaan.
c.
Memperhatikan
d.
Memperhatikan
|
2.
|
KegiatanInti
|
10
|
a.
Menjelaskan
pengertian manual plasenta
b.
Menjelaskan
tanda gejala klinis
c.
Menjelaskan
penanganan pasca tindakan
d.
Mempraktekan
manual plasenta
|
a.
Memperhatikan
dan mendengarkan
b.
Memperhatikan
dan mendengarkan
c.
Memperhatikan
dan mendengarkan
d.
Memperhatikan
dan mencoba
|
3.
|
KegiatanAkhir
|
2
|
a.
Mengajukan
pertanyaan secara lisan tentang materi yang sudah diberikan
b.
Jelaskan
pengertian manual plasenta
c.
Sebutkan
tindakan pasca manual plasenta
d.
Memberikan
kesimpulan tentang manual plasenta
e.
Memberikan
pesan yaitu membaca materi perkuliahan tentang fisiologi kala IV
f.
Menutup
pertemuan dan mengucapkan salam
|
a.
Menjawab
pertanyaan secara lisan
b.
menjawab
pertanyaan secara lisan
c.
Menjawab
pertanyaan secara lisan
d.
Memperhatikan
dan mendengarkan
e.
Memperhatikan
dan mendengarkan
f.
Menjawab salam
|
VI.
Penilaian
1.
Teknik :
Test
2.
Bentuk
: Lisan
a. Jelaskan pengertian manual plasenta!
b. Jelaskan tindakan pasca manual
plasenta!
VII.
Sumber
Belajar
Wiknjosastro.
2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBPSP
Anonim.
2010. Askeb II Manual Plasenta.
Saifuddin. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta :YBPSP
VIII.
Materi
Telampir
Lampiran
Materi
Mendiagnosa Kehamilan
1.
Pengertian
Manual Plasenta
Manual plasenta adalah prosedur pelepasan plasenta
dari tempat implantasinya pada dinding uterus dan mengeluarkannya dari kavum
uteri secara manual yaitu dengan melakukan tindakan invasi dan manipulasi
tangan penolong persalinan yang dimasukkan langsung kedalam kavum uteri. Pada
umumnya ditunggu sampai 30 menit dalam lahirnya plasenta secara spontan atau
dgn tekanan ringan pada fundus uteri yang berkontraksi. Bila setelah 30 menit
plasenta belum lepas sehingga belum dapat dilahirkan atau jika dalam waktu
menunggu terjadi perdarahan yang banyak, plasenta sebaiknya dikeluarkan dengan
segera.
2.
Tanda
Gejala Klinis
a. Pada pemeriksaan pervaginam,
plasenta tidak ditemukan di dalam kanalis servikalis tetapi secara parsial atau
lengkap menempel di dalam uterus.
b. Perdarahan yang lama > 400 cc setelah bayi
lahir.
c. Placenta tidak segera lahir > 30 menit.
3.
Penatalaksanaan Manual Plasenta
a. Lakukan
anastesi verbal atau analgesi perrektal
b. Melakukan
kateterisasi kandung kemih (Kalau perlu)
c. Menjepit
tali pusat dengan kocher kemudian menegangkan tali pusat sejajar lantai
d. Secara
obstetric memasukkan satu tangan (Punggung tangan kebawah) kedalam vagina
dengan menelusuri tali pusat bagian bawah
e. Setelah
tangan mencapai pembukaan serviks, minta asisten untuk memegang kocher,
kemudian tangan lain penolong menahan fundus uteri
f. Sambil
menahan fundus uteri, masukkan tangan dalam kekavum uteri sehingga mencapai
tempat implantasi plasenta
g. Membuka
tangan obstetric menjadi seperti member salam (ibu jari merapat kepangkal jari
telunjuk)
h. Menentukan
implantasi plasenta, temukan tepi plasenta paling bawah
1) Bila
berada dibelakang, tali pusat tetap disebelah atas. Bila dibagian, pindahkan
tangan kebagian depan tali pusat dengan punggung tangan menghadap keatas
2) Bila
plasenta dibagian belakang, lepaskan plasenta dan dinding uterus, dengan
punggung tangan menghadap kedinding dalam uterus
3) Bila
plasenta dibagian depan, lakukan hal yang sama (punggung tangan pada dinding
kavum uteri) tetapi tali berada dibawah telapak tangan kanan
i.
Menggerakkan tangan kanan ke kiri dan
kanan sambil bergeser ke cranial sehingga semua permukaan maternal plasenta
dapat dilepaskan (sambil melakukan tindakan, perhatikan keadaan ibu, lakukan
penanganan yang sesuai bila terjadi penyulit)
j.
Sementara satu tangan masih dalam cavum
uteri, lakukan eksplorasi ulangan untuk memastikan tidak ada bagian plasenta
dapat dilepaskan (sambil melakukan tindakan, perhatikan keadaan ibu, lakukan penanganan
yang sesuai bila terjadi penyulit)
k. Memindahkan
tangan luar kesupra simfisis untuk menahan uterus pada saat plasenta
dikeluarkan
l.
Menginstrusikan asisten yang memegang
kocher untuk menarik tali pusat sambil tangan dalam menarik plasenta ke luar
m. Meletakkan
plasenta ke dalam tempat yang telah disediakan
n. Melakukan
plasenta ke dalam tempat yang telah disediakan
o. Melakukan
sedikit pendorongan uterus (dengan tangan luar) ke dorsokranial setelah
plasenta lahir (perhatikan jumlah perdarahan yang keluar dan kontraksi uterus)
p. Dekomentasu
pasca tindakan
q. Mencuci
tangan pasca tindakan
r.
Memeriksa kembali tanda vital pasien,
segera lakukan tindakan instruksi apabila masih diperlukan
s. Memberitahukan
pada pasien dan keluarga bahwa tindakan telah selesai tetapi pasien masih
memerlukan perawatan
t.
jelaskan pada petugas tentang perawatan
apa yang diperlukan, lama perawatan dan apa yang perlu dilaporkan
4.
Penanganan pasca tindakan
a. Pantau
kesadaran, tensi, nadi, pernafasan setiap 30 menit selama 6 jam
b. Tentukan
tinggi fundus dan pastikan kontraksi tetap baik
c. Teruskan
infuse dan berikan transfuse darah bila pelu
0 komentar:
Posting Komentar