RPP ASKEB I

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran

  

Program Studi             :    DIII Kebidanan

Nama Sekolah             :    Universitas Respati Yogyakarta

Mata Kuliah                :    Askeb I (Kehamilan)

Semester                      :    II

Tahun Ajaran              :    2011/2012

Pertemuan ke              :    8

Alokasi Waktu            :    1 x 15 menit

Standar Kompetensi        :    Dengan mata kuliah ini diharapkan mahasiswa mampu

     memahami Tanda-tanda dalam kehamilan

Kompetensi Dasar       : Mahasiswa mampu menjelaskan Tanda-tanda dalam Kehamilan

Indikator                     :

1. Mahasiswa mampu menjelaskan tanda pasti   kehamilan

2.    Mahasiswa mampu menjelaskan tanda tidak pasti kehamilan

3.    Mahasiswa mampu menjelaskan tanda kemungkinan  kehamilan

       I.            Tujuan Pembelajaran

Diakhir kegiatan pembelajaran, mahasiswa dapat :

1.      Menjelaskan tanda pasti kehamilan

2.      Menjelaskan tanda tidak pasti kehamilan

3.      Menjelaskan tanda kemungkinan kehamilan

    II.            Materi Pembelajaran

1.      Tanda pasti kehamilan

2.      Tanda tidak pasti kehamilan

3.      Tanda kemungkinan kehamilan

 III.            MetodePembelajaran

1.      Ceramah

2.      Tanya jawab

 IV.            Media Pembelajaran

1.      Power point bahan ajar

2.       LCD dan Komputer.

    V.            KegiatanPembelajaran

No.	Tahap	Waktu	Kegiatan belajar mengajar
			KegiatanDosen	Kegiatan Mahasiswa
1.	KegiatanAwal	3 menit	a.       Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri b.      Berdoa c.       Apersepsi pembelajaran tentang tanda kehamilan d.      Menjelaskan tujuan pembelajaran	a.       Menjawab salam dan memperhatikan b.      Berdoa sesuai dengan keyakinan masing-masing c.       Memperhatikan dan menjawab pertanyaan. d.      Memperhatikan
2.	KegiatanInti	10	a.     Menjelaskan tanda pasti kehamilan b.     Menjelaskan tanda tidak pasti kehamilan c.     Menjelaskan tanda kemungkinan kehamilan	a.       Memperhatikan dan mendengarkan b.       Memperhatikan dan mendengarkan c.       Memperhatikan dan mendengarkan
3.	KegiatanAkhir	2	a.       Mengajukan pertanyaan secara lisan tentang materi yang sudah diberikan b.      Sebutkan tanda pasti kehamilan c.       Memberikan kesimpulan tentang tanda kehamilan d.      Memberikan pesan yaitu membaca materi perkuliahan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan e.       Menutup pertemuan dan mengucapkan salam	a.       Menjawab pertanyaan secara lisan b.       menjawab pertanyaan secara lisan c.       Memperhatikan dan mendengarkan d.      Memperhatikan dan mendengarkan e.        Menjawab salam

 VI.            Penilaian

1.      Teknik             : Test

2.      Bentuk             : Lisan

a.  Sebutkan dan jelaskan tanda pasti kehamilan!

b. Sebutkan tanda tidak pasti kehamilan!

c. Sebutkan tanda kemungkinan/dugaan kehamilan!

VII.            Sumber Belajar

Sulistyawati, 2008. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika

Pantikawati, Saryono. 2010.   Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta : Nuha Medika

Wiknjosastro. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBPSP

VIII.            Materi

Telampir

Lampiran Materi

      Mendiagnosa Kehamilan

Tanda-Tanda Kehamilan dapat dikelompokkan menjadi 3 yaitu :

1.      Tanda Pasti Kehamilan

a.       Terdengar Denyut Jantung Janin

DJJ dapat didengar dengan menggunakan stetoskop laenec pada minggu 17-18. dengan stetoskop ultrasonic (Doppler) DJJ dapat didengarkan lebih awal lagi sekitar minggu ke-12.

b.      Gerakan Janin

Gerakan janin pada primigravida dapat dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu, sedangkan pada multigravida dapat dirasakan pada kehamilan 16 minggu. gerakan janin kadang-kadang pada kehamilan 20 minggu dapat diraba secara obyektif oleh pemeriksa.

c.       Pada Pemeriksaan USG Terlihat Adanya Kantong Kehamilan

Pada kehamilan minggu ke-6 sudah terlihat adanya kantong kehamilan atau gestasional sac.

d.      Pada Pemeriksaan rontgen terlihat adanya kerangka janin

Gambaran tulang-tulang janin tampak setelah minggu ke-12 sampai ke-14

2.      Tanda Tidak Pasti Kehamilan

a.       Rahim Membesar

Pembesaran perut menjadi nyata setelah minggu ke-16, karena pada saat itu uterus telah keluar dari ronggaa pelvis dan menjadi organ rongga perut

b.      Tanda Hegar

Tanda ini berupa perlunakan pada daerah isthmus uteri, sehingga daerah tersebut pada penekanan mempunyai kesan lebih tipis dan uterus difleksikan. Dapat diketahui melalui pemeriksaan bimanual. Tanda ini mulai terlihat pada minggu ke-6 dan menjadi nyata pada minggu ke 7-8

c.       Tanda Chadwick

Warna kebiruan pada serviks, vagina dan vulva atau dinding vagina mengalami kongesti warna kebiru-biruan

d.      Tanda Piskacek

Terjadinya pertumbuhan yang asimetris pada bagian uterus yang dekat dengan implantasi plasenta, pembesaran uterus tersebut akan mengarah pada salah satu arah sehingga menonjol jelas kearah pembesaran tersebut.

e.       Braxton Hicks

Apabila uterus dirangsang mudah berkontraksi, tanda ini khas untuk uterus pada masa kehamilan. Pada keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada kehamilan, misalnya pada mioma uteri, tanda Braxton hicks tidak ditemukan

f.       Basal Metabolisme Rate (BMR) Meningkat

suhu basal yang sudah ovulasi tetap tinggi antara 37,2⁰c sampai 37,8⁰c adalah salah satu tanda akan adanya kehamilan. gejala ini sering dipakai dalam pemeriksaan infertilitas.

g.      Ballotement Positif

Jika dilakukan pemeriksaan palpasi diperut ibu dengan cara menggoyang-goyangkan disalah satu sisi, maka akan terasa pantulan disisi yang lain.

h.      Test Urine Kehamilan (Tes HCG) Positif

tes urine dilaksanakan minimal satu minggu setelah terjadi pembuahan. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui kadar hormone gonadotropin dalam urine. kadar yang melebihi ambang normal, mengindikasikan bahwa wanita mengalami kehamilan.

3.      Tanda Kemungkinan Kehamilan/Dugaan Kehamilan

a.       Amenore/tidak mengalami menstruasi sesuai siklus (terlambat haid)

Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak mengalami haid lagi. bila seorang wanita masa mampu hamil, apabila sudah kawin mengeluh terlambat haid maka perkiraan bahwa dia hamil, meskipun keadaan stress, obat-obatan, penyakit kronis dapat pula mengakibatkan terlambat haid. penting diketahui tanggal hari pertama haid terkhir, supaya dapat menentukan tuanya kehamilan dan bila persalinan diperkirakan akan terjadi.

b.      Nausea (enek) dan emesis (muntah)

Enek terjadi umumnya pada bulan-bulan pertama kehamilan, disertai kadang-kadang oleh emesis. sering terjadi pada pagi hari, tetapi tidak selalu. Keadaan ini lazim disebut sebagai morning sickness. Dalam batas-batas tertentu keadan ini masih fisiologik. namun apabila terlampau sering dapat mengakibatkan gangguan kesehatan yang disebut hiperemesis gravidarum.Mula muntah sering diperberat oleh makanan yang baunya menusuk dan oleh emosi penderita yang tidak stabil.

c.       Sering Buang Air Kecil

Sering kencing terjadi karena kandung kencing pada bulan-bulan pertama kehamilan tertekan oleh uterus yang memulai membesar. Pada triwulan kedua umumnya keluhan ini hilang karena uterus yang membesar keluar dari rongga panggul. pada akhir triwulan gejala ini akan timbul karena janin mulai masuk keruang panggul dan menekan kembali kandung kencing

d.      Obstipasi

karena tonus otot menurun yang disebabkan oleh pengaruh hormon steroid

e.       Hiperpigmentasi kulit

Terjadi pada kehamilan 12 minggu ke atas, pada pipi, hidung, dan dahi kadang-kadng tampak deposit pigmen yang berlebihan, dikenal sebagai cloasma gravidarum. Areola mamae juga menjadi lebih hitam karena didapatkan deposit pigmen yang berlebih. Daerah leher menjadi lebih hitam. Demikian pula linia alba digaris tegah abdomen menjadi lebih hitam. Pigmentasi ini terjadi karena pengaruh dari hormone kortikosteroid plasenta yang merangsang melanofor dan kulit

f.       Varises

Sering dijumpai pada triwulan terakhir. Didapat pada daerah genetalia eksterna, fossa poplitea, kaki, betis. Pada multigravida kadang-kadang varises ditemukan pada kehamilan yang terdahulu, timbul kembali pada triwulan pertama. kadang-kadang timbulnya varises merupakan gejala pertama kehamilan muda.

g.      Payudara Menegang dan Membesar

Keadaan ini sering disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesterone yang merangsang duktuli dan alveoli di mamma glandula Montgomery tampak lebih jelas. Pada payudara kolostrum disekresikan biasanya pada kehamilan lebih dari 16 minggu.

h.      BB betambah

Pada kehamilan 2-3 bulan sering terjadi penurunan berat badan karena nafsu makan menurun muntah muntah. pada bila selanjutnya berat badan akan meningkat sampai stabil menjelang aterm