Pages

MATERI

Diberdayakan oleh Blogger.

Esy midwife

Esy midwife
Awal Duduk di Bangku Kuliah

About Me

Foto saya
BAngli, bali, Indonesia
Berdoa Dan kerja Keras awal Dari Keberhasilan.....

Jumat, 22 Juni 2012

Askeb Ikterik


ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
DENGAN IKTERUS NEONATORUM TERHADAP BAYI Ny. “M”
DI BPM BUNDA KASIH DABAG-NOLOGATEN YOGYAKARTA


I.       Pengkajian Data                                      Tanggal: 07 Juni 2012
A.    Identitas
Nama bayi       : Bayi Ny. M
Jenis Kelamin  : Laki-laki
Tanggal lahir   : 07-06-2012
Jam                  : 07.30 WIB
Anak ke           : Satu
Alamat                        : Jl. Duta Warna no.18 Yogyakarta

Nama Ibu        : Ny. M                        Nama Ayah     : Tn. NS
Umur               : 24 tahun                    Umur               : 30 tahun
Pendidikan      : D 3                            Pendidikan      : S1
Agama             : Islam                         Agama             : Islam
Pekerjaan         : PNS                           Pekerjaan         PNS
Alamat                        : Jl. Duta Warna no.18 Yogyakarta

1.      Alasan Datang
  Ibu mengatakan ingin memeriksakan bayinya.
2.      Keluhan utama  
Ibu mengatakan bayinya lahir 12 jam yang lalu dan  nampak kekuningan didaerah kepala dan leher, BAB berwarna seperti dempul, perut membuncit, dan tidak mau minum ASI.
3.         Riwayat Persalinan Sekarang
a.    Persalinan spontan pervaginam tanggal 07-06-2012 pukul 07.30 WIB.
b.      Lama persalinan
Kala I              : 10 Jam
Kala II             : 30 menit
Kala III           : 15 menit
Kala IV           : 2 jam setelah persalinan
c.       Bayi lahir tanggal 07 Juni 2012 pukul 07.30 WIB, jenis kelamin laki-laki
d.      APGAR SCORE : 1menit: 8              5menit: 8         10 menit: 9
4.         Riwayat Post Partum
a.    Keadaan umum ibu baik
b.      TFU 2 jari dibawah pusat
c.       Lochea : rubra
d.      Lactasi : ASI sudah keluar sedikit
5.        Kebutuhan dasar
1.      Eliminasi         : BAB (+), BAK (+)
2.      Kebersihan      : Tubuh bayi bersih

B.     Data Obyektif
1.    Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda vital :
S                      : 36,60 C                                 
N                     : 120 x/menit
PB                   : 2800 gram
BB                   : 49 cm
R                     : 44 x/menit
a.       Kepala      : Mesochepal, kulit kepala bersih, tidak terdapat cepal
                     hematom dan caput suksadenium
b.      Mata          : Simetris, tidak ada sekret, konjungtiva merah muda,
  sklera kuning, tidak strabismus

c.       Hidung      : Lubang hidung lengkap, tidak ada sekret, tidak ada polip,
  usaha pernafasan normal
d.      Warna Kulit: Pucat kekuningan
e.         Mulut       : Warna bibir pucat, kondisi bibir lengkap (atas/bawah), tidak
                    terdapat labioscisis dan labiopalatoscisis
f.          Telinga     : Simetris, tidak terdapat sumbatan/ sekret, bersih, warna pucat
                   agak kekuningan
g.         Leher        : Tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada
   pembengkakan kelenjar parotis, tiroin dan limfe, warna kulit
   kuning.
h.      Dada         : Puting simetris
i.        Perut          : tampak ada pembesaran, tali pusat masih basah      
j.        Punggung bokong             : Tidak terdapat benjolan dan tidak terdapat
                                       spina bifida
k.      Ekstrimitas
Atas           : Simetris, jumlah jari lengkap, tidak ada polidaktili,
  warna kulit pucat, kuku berwarna agak kekuningan
Bawah      : Simetris, tidak ada polidaktili, jumlah jari lengkap,
  kuku berwarna agak kekuningan, warna kulit pucat.
l.        Genetalia   : terdapat testis dan skrotum sudah turun
m.    Anus          : Positif, tidak ada sumbatan
n.      Reflek
1.      Mencari (rooting)                    : kurang baik
2.      Menghisap (sucking)               : kurang baik
3.      Menelan (swalowing)              : kurang baik
4.      Reflek kaki (stapping)             : baik
5.      Menggenggam (graping)         : baik
6.      Reflek morro                           : baik


o.      Ukuran antropometri
BB                         : 2800 gram
Lingkar kepala      : 34 cm
TB                         : 49 cm
Lingkar dada         : 32 cm
Lila                        : 11 cm
  1. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan lab : kadar bilirubin serum 100 umol/l

II.    Interpretasi Data
  1. Diagnosa :
Bayi ny. M bayi baru lahir normal hari pertama dengan ikterus derajat I.
DS    :  Anak lahir tanggal 07 Juni 2012 pukul 07.30 WIB
DO   :  Tanda-tanda vital
            BB       : 2800 gram                             S          : 36,60 C
            PB       : 49 cm                                                N         : 120 x/menit
            R         : 46 x/menit                            
            APGAR SCORE : 8-9
  1. Masalah
a.       Penurunan kadar bilirubin
Dasar : terdapat warna kuning pada bagian kepala dan leher, hasil pemeriksaan lab kadar bilirubin 100 umol/dl
b.      Perawatan tali pusat
Dasar : tali pusat masih basah
  1. Kebutuhan
a.       Pemenuhan nutrisi yang adekuat
b.      Merawat tali pusat agar tetap kering dan membungkusnya dengan kassa steril

III. Diagnosa Masalah Potensial
  1. Ikterik derajat II
  2. Infeksi pada tali pusat

IV. Identifikasi Tindakan Segera dan Kolaborasi Segera
Rujuk ke Rumah Sakit dan kolaborasi dengan dr.SpA

V.    Perencanaan
  1. Jelaskan pada ibu mengenai kondisi bayinya.
  2. Jelaskan pada ibu cara perawatan bayi baru lahir :
a.       Cara perawatan tali pusat
b.      Personal hygiene bayi
  1. Ajarkan ibu cara menghangatkan/penyinaran bayi dengan sinar matahari di pagi hari untuk menurunkan kadar bilirubin
  2. Libatkan ibu dalam pemberian ASI eksklusif
  3. Jelaskan tanda-tanda bahaya pada bayi baru lahir
  4. Observasi kemajuan pertumbuhan dan perkembangan bayi

VI. Pelaksanaan
  1. Memberi penjelasan pada ibu mengenai kondisi bayinya bahwa bayi secara umum dalam keadaan sehat hanya saja mengalami ikterus neonaturum atau kuning pada bayi karena adanya peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi. Memberitahukan pada ibu agar tidak panik karena kejadian kuning pada bayi  24 jam pertama masih dalam batas normal.
  2. Menjelaskan pada ibu cara melakukan perawatan tali pusat dan personal hygiene bayi
a.       Tali pusat selalu dalam keadaan kering
b.      Tali pusat harus dibungkus dengan kassa steril
c.       Kebersihan harus selalu dijaga dengan cara mengganti kasa bila kotor
d.      Ganti popok/ baju segera bila basah
e.       Membungkus bayi dengan kain yang bersih, kering dan hangat
  1. Mengajarkan ibu bagaimana cara untuk membantu penurunan kadar bilirubin pada bayi yaitu dengan menghangatkan/melakukan penyinaran pada bayi di bawah sinar matahari di pagi hari selama 15-20 menit antara pukul 07.00 – 08.00 pagi.
  2. Melibatkan ibu dalam pemberian ASI Eksklusif yaitu dengan memberikan ASI saja tanpa ada tambahan bahan makanan dan minuman apapun dan pemberian dilakukan segera mungkin sebaiknya setiap 2 jam sekali atau ketika bayi haus.
  3. Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi baru lahir yaitu :
a.       Warna kulit kuning terutama 24 jam pertama (kulit berwarna biru/pucat).
b.      Tali pusat merah, bengkak, berbau busuk, keluar cairan atau nanah
c.       Bayi kejang
d.      Menghisap lemah, banyak muntah
e.       Tidak BAK dan BAB 24 jam pertama

VII.    Evaluasi
  1. Ibu mengerti tentang penjelasan mengenai kondisi bayinya dan berusaha agar tidak panik.
  2. Ibu akan melakukan perawatan tali pusat dan personal hygiene di rumah sesuai dengan anjuran.
  3. Ibu mengerti cara menurunkan kadar bilirubin yaitu dengan cara menjemur/ menghangatkan bayi di bawah sinar matahari pagi selama 15-20 menit dan akan melakukannya sendiri di rumah.
  4. Ibu bersedia untuk memberikan ASI Eksklusif pada bayi.
  5. Ibu mengerti dengan tanda-tanda bahaya pada bayi ditandai dengan ibu dapat menyebutkan kembali tanda-tanda bahayanya.

separador

0 komentar:

Posting Komentar

Followers